Beregne egenandel for langtidsopphold

For å beregne egenandelen som skal betales for langtidsopphold, henter Aidn data fra Skatteetaten via Fiks, og inntektsopplysninger fra Nav. Justeringer og oppdaterte tall legges til slik at beregningsgrunnlaget blir så riktig som mulig. Aidn vil regne ut hva som er relevant egenandel per måned for denne tjenestemottakeren, og merkantil kan avgjøre hvor stor del skal trekkes direkte via Nav, og hvor mye det er hensiktsmessig at kommunen sender faktura på. Trekkmelding til Nav sendes når beregningen settes som aktiv.

Kort oppsummert:

1. Tildel tjeneste (for saksbehandler)
2. Tjenesten har startet
3. Hent inntektsopplysninger
4. Sjekk tallene
5. Legg til tenkt etterlattepensjon og bofradrag
6. Fordel trekk mellom Nav og kommunen
7. Sett dato
8. Bekreft egenandel
9. Se, og stans, egenandeler på pasienten sin økonomiside

Med instruksjon og skjermbilder

1. Tildel tjeneste. Når man tildeler langtidsopphold til en innbygger, haker man av at tjenesten skal betales for. Dersom det er flere priser knyttet til tjenesten haker saksbehandler av alle som er relevant for pasienten.Når “Langtidsopphold i institusjon” er haket vil pasienten dukke opp i arbeidslistene til merkantil når oppholdet har startet.

   

2. Tjenesten har startet. Når pasienten har flyttet inn på sykehjem, og tjenesten er startet kan merkantil beregne egenandel for oppholdet. På siden “Egenandeler” er det en liste over alle pasienter med langtidsopphold (se bildet under). Her kan man holde oversikt over alle pasienter som har fått tildelt tjenesten, og når den eventuelt har startet opp. Når pasienten har flyttet inn og tjenesten er startet, kan merkantil beregne egenandel. Fra arbeidslisten under “Egenandeler” trykker du på “Beregn egenandel” for den pasienten det gjelder. Dette oppretter automatisk en egen egenandelssak og åpner den direkte, klar for beregning.
   
   

3. Hent inntektsopplysninger. Inkluder ektefelle eller samboer som bor på samme adresse, i tillegg til eventuelle barn under 20 år som tjenestemottaker har forsørgeransvar for. Dersom det er personer som ikke dukker opp som du vet skal være en del av beregningen, må disse først legges til i pasientens nettverk. Denne oversikten finner du i venstremenyen under “Nettverk”. Velg hvilket år du vil hente inntekt fra. Nyeste tilgjengelig vil stå som standard valgt, men du har mulighet til å endre dette. Dersom innbyggeren plasseres på dobbeltrom uten å ønske det selv, skal fribeløpet økes. Husk å markere dette, hvis det er relevant, før du går videre.

   

4. Sjekk tallene. Aidn henter tall fra Skatteetaten via Fiks. Her er all informasjon som er tilgjengelig i forrige skattemelding. I tillegg henter Aidn siste utbetalinger fra Nav, både for pasient og ektefelle (vær oppmerksom på at dette er oppgitt i månedsbeløp).Se over og se at alle postene ser så oppdatert som mulig ut. Du kan endre postene, eller legge til mangelfull informasjon, ved å bruke knappen “Endre post”.

   

5. Legg til tenkt etterlattepensjon. Tenkt etterlattepensjon følger ikke med tallene fra Fiks og må legges til manuelt. Hent tilleggspensjon fra inntektsopplysningene fra Nav, og fyll inn. Aidn vil regne ut de tre alternative resultatene for tenkt etterlattepensjon og velge den som er mest gunstig for pasienten. Les mer om beregning av Tenkt etterlattepensjon her.

   

6. Fordel trekk mellom Nav og kommunen. Nav vil få beskjed via en trekkmelding om hvor mye de skal trekke fra tjenestemottaker sin pensjonsutbetaling. Denne EDI-meldingen sendes automatisk når du er ferdig med beregningen og sier at Aidn skal ta i bruk egenandelen. Resten av beløpet er kommunen ansvarlig for å ta betalt for via faktura. Dette beløpet vil dukke opp i fakturagrunnlaget for langtidsopphold.
   
   Tips: Den månedlige utbetalingen fra Nav er tilgjengelig like over der du setter fordelingen. Sjekk her hvor mye det er hensiktsmessig å be Nav om å trekke.

7. Sett dato. Velg hvilken dato egenandelen skal gjelde fra. Den forhåndsvalgte datoen tar høyde for om pasienten har krav om frimåned eller ikke. Merk at første trekk fra Nav vil være i måneden som følger datoen som egenandelen er gyldig fra. Aidn forholder seg til årets frister for innmelding av vederlagstrekk som er definert av Nav (se dato for fristene lenger nede). Det vil dannes et fakturagrunnlag i Aidn som dekker de dagene fra egenandelen starter, til Nav-trekket er aktivt og den fordelingen som ble definert i forrige steg er gjeldende.
   
   

8. Bekreft egenandel. Se over utregning og se at det ser riktig ut. Aidn bruker regnestykket anbefalt fra “Betaling for beboere i institusjon” av Åsmund Edvardsen og Leif Kåre Helland. Dette regnestykket vil i de fleste tilfeller gi den egenandelen som er fordelaktig for tjenestemottaker.
   
   
   

9. Send ut betalingsvedtak. Etter at egenandelen er lagret og tatt i bruk kan du opprette et betalingsvedtak. Aidn har standard maler for disse betalingsvedtakene. Velg det som passer pasientens situasjon. I vedtaket vil beregningen automatisk flettes inn gjennom hintene “sammendrag av beregning” og “detaljert beregning”. Du sender vedtaket med SvarUT til pasient, pårørende eller verge.

10. Se, og stans, egenandel fra pasientens økonomiside. I pasientmenyen helt til venstre finner du siden Økonomi. Her kan du se den aktive egenandel. Trykk på den for å se detaljer, for å slette (dersom egenandelen ikke har startet ennå), eller for å avslutte egenandel.

    Når du avslutter egenandelen, sender Aidn melding til Nav om å stanse trekket. Du velger selv hvilken dato trekket skal stanses. Hvis pasienten har gått bort, foreslår Aidn den 1. i neste måned, men dette står du fritt til å endre. Så lenge datoen er innenfor Nav sine frister vil endringen skje innen neste måned. Det tidligste du kan sette sluttdato er den 1. i nåværende måned. Denne begrensningen er for å unngå et for stort avvik fra det som allerede er trukket fra Nav.

    Det tas ikke høyde for skattefri måned i dødsmåneden i selve trekket. Dette håndteres i etteroppgjøret.

    

Verdt å merke seg

• Dersom egenandelen overstiger kurdøgnsprisen som er definert i prisregisteret, vil beregningen ta høyde for det og sørge for at egenandelen justeres.

• I beregningen er skatt fordelt på 12 måneder for alle kommuner.

• For å kunne lagre og ta i bruk en beregning må tjenesten ha startet først.

• Nav sine frister for innmelding av vederlagstrekk for 2026 er:

  Måned	Dato
  Januar	8. januar
  Februar	10. februar
  Mars	10. mars
  April	7. april
  Mai	04. mai
  Juni	9. juni
  Juli	7. juli
  August	10. august
  September	8. september
  Oktober	8. oktober
  November	10. november
  Desember	1. desember