Guider
      Tilbake til hjem
      1. Hjelpesenter
      2. Planer og oppgaver
      3. Guider

      Oppfølging av sår i planverktøyet

      Her forklarer vi hvordan du håndterer oppfølging av sår i planverktøyet

      Når du følger opp sårbehandling i planverktøyet, vil god dokumentasjon gjøre det enklere å følge utviklen over tidog gjør det enkelt å se utviklingen over tid. Her viser vi hvordan du gjør dette – steg for steg.

      Opprett planelement

      Før du begynner, må det finnes en plan og et problem knyttet til såret:

      • Opprett et problem og plan for sårbehandling dersom dette ikke allerede finnes. Vi anbefaler å bruke Nasjonale veiledende planer (NVP) dersom det er relevant.

        👉 Les mer om veiledende planer her.

      • Opprett et eget tiltak for hvert sår hvis pasienten har flere sår. Det gjør det enklere å dokumentere og følge utviklingen på en oversiktlig måte.

      Dokumenter sårbehandlingen

      Såret bør dokumenteres ved hvert stell, gjerne med både tekst/kartlegging og bilde:

      • Vi anbefaler å bruke kartleggingsverktøyet TIMES – men du kan også bruke vanlig journalnotat. Dersom pasienten har flere sår kan du kommentere hvilket sår det gjelder under Notat-feltet i TIMES kartleggingen.
      • Du kan dokumentere direkte i tiltaket i planen, eller koble TIMES kartleggingen eller journalnotatet til tiltaket via Løpende journal. 👉 Les mer om hvordan du dokumenterer på mål og tiltak her
      • Last opp bilde av såret i TIMES-kartleggingen eller i journalnotatet, og husk å trykke Signer når du er ferdig.

      Følg utviklingen av såret

      For å få en visuell oversikt over sårforløpet:

      • Gå inn på tiltaket i planen og trykk Bildehistorikk
      • Du får da opp en bildekarusell som viser alle bilder knyttet til tiltaket – sortert etter dato slik at du ser det nyeste bildet først. Trykk på et bilde for å få det opp i større format.

      📷 På bildet over ser du et eksempel på hvordan en plan med sårbehandling kan se ut i praksis. Her er tiltakene knyttet til målet God sårtilheling, og det er enkelt å se både tilknytning til funksjonsområde, journalhendelser og mulighet for evaluering.

      For å få en strukturert oversikt over sårforløpet:

      • Gå inn på en TIMES kartlegging

      • Trykk på de tre prikkene øverst i høyre hjørne og velg Historikk

      • Du får da opp en tabellvisning over alle punkene i TIMES kartleggingene som er gjennomført for pasienten.