Løpende journal

I denne artikkelen forklarer vi hvordan du bruker Løpende journal

Løpende journal inneholder alle registreringer i pasientens journal. Dette gjør det svært nyttig å kunne søke etter spesifikke ord eller registreringer, samt filtrere etter type eller fagrolle (for eksempel lege).

Når du trykker på Løpende journal under en pasient, tas du direkte til den siste registreringen som er gjort på vedkommende.

Nytt journalinnhold

For å legge til noe i journalen, trykk på "Ny +". Da får du opp en liste med alle tilgjengelige typer journalinnhold.

Per dags dato er følgende journalinnhold tilgjengelig i Aidn:

Registrering (21): Behandlingsnivå, Dokument, Epikrise, Evaluering, Forespørsel om endring i tjeneste, Gitt informasjon, Helsehjelp uten samtykke, Henvendelser, Informert samtykke, Innkomstnotat, Journalnotat, Legemiddeleffekt, Legemiddelgjennomgang, Legemiddelsamstemming, Pårørendesamtale, Rapportnotat, Reservasjoner, Rus og psykiatri (skjult), Sykepleiesammenfatning, Vaksinasjon, Årskontroll

Kartlegging (20): Avvik, Barthel ADL-indeks, Braden skala, Brukerkartlegging (IPLOS), CFS - Clinical Frailty Scale, ESAS-r, Fallrisiko, Funksjonskartlegging (IPLOS), Hulten pleietyngde, Melding om skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner, MNA, MOBID–2, MST, MUST, NEWS2, Norsk revidert mini mental status evaluering (MMSE-NR3), Protokoll for bruk av tvang og makt, Rapportskjema, SPPB - Short Physical Performance Battery, Vurdering av samtykkekompetanse

Målinger (10): Avføring, Blodtrykk, Diurese, Drikke, Hjertefrekvens/puls, Høyde og vekt, Kroppstemperatur, Mat, Oksygenmetning, Respirasjonsfrekvens

Lab (12): Actim combi, Blodsukker, CRP, Fastende blodsukker, HbA1c, Hemoglobin i blodet, Hemoglobin i feces, INR, Leukocytter i blodet, Senkning (SR), Streptest, Urinstrimmel

Prosess (1): Legevisitt

Øverst på listen finner du også:

Snarveier – Velg egne snarveier

Ofte brukt – Her listes de du bruker oftest

Usikker på hva som er måling eller lab? Se denne hjelpeartikkelen (åpnes i nytt vindu).

Dele journal

Videoen under viser hvordan du deler journalen:

Søking og filtrering

Du kan også endre visningen basert på hvilken informasjon du leter etter.

For legemidler:

For planer:

For lab:

Du kan også filtrere og bruke fritekstsøk for å finne det du leter etter:

Ikke signerte registreringer vises øverst i journalen, og du ser også hvem som har påbegynt registreringen. Signering av notatet gjør at det lagres, men det kan fortsatt redigeres ved feilregistreringer.

Legg til sak

Hvis du finner noe som bør kobles til en sak, kan du gjøre dette ved å trykke på Legg til sak og deretter velge riktig sak.