Kritisk informasjon
Her forklarer vi hvordan du bruker kritisk informasjon på en pasient
Du finner kritisk informasjon lett tilgjengelig i pasientbaren øverst i pasientjournalen. Her ser du status på:
- Behandlingsnivå
- Livsforlengende behandling og HLR
- Smitte
- Alvorlige allergier
- Kritisk informasjon registrert i kjernejournal
- Cave
Trykk på en tagg for å lese mer eller redigere.
Vil du registrere ny informasjon? Gå til siden kritisk informasjon i pasientmenyen.
Behandlingsnivå
Registrere første gang
- Trykk på + Behandlingsnivå for å åpne skjema for registrering av behandlingsnivå
- Velg behandlingsnivå:
- standard behandling
- tilpasset behandling
- kun sykehusinnleggelse når lindrende behandling ikke er mulig å få til
- Fyll ut
- behandlingsintensitet (valgfritt):
- ansvarlig lege (valgfritt):
- Kontroller tidspunkt og tjeneste under Egenskaper hvis det er behov for å justere.
- Trykk Signer
Redigere behandlingsnivå
- Trykk på blyanten
- Gjør endringer i skjemaet
- Trykk signer
HLR og livsforlengende behandling
Registrere for første gang.
- Trykk + HLR-status
- Velg HLR-status
- Dokumenter vurderinger (valgfritt)
- Legg inn ansvarlig lege (valgfritt)
- Trykk signer
Redigere livsforlengende behandling
- Trykk på blyanten
- Gjør endringer i skjemaet
- Trykk signer
Smitte
Registrere for første gang
- Trykk + Smittestatus
- Velg type smitte:
- kontaktsmitte
- dråpesmitte
- luftsmitte
- blodsmitte
- Trykk signer
Redigere smittestatus
- Trykk på blyanten
- Gjør endringer i skjemaet
- Trykk signer
Cave
Her vises pasientens legemiddelreaksjoner (cave) fra siden legemidler i bruk.
- Trykk på pilen øverst til høyre for å til siden legemidler i bruk
- Der kan du redigere eller legge til legemiddelreaksjoner.
Alvorlige allergier
Her vises allergier med alvorlighetsgrad "alvorlig" eller "ekstrem" fra siden diagnoser og allergier.
- Trykk på pilen øverst til høyre for å gå dit
- Der kan du redigere eller legge til allergier
Kritisk informasjon fra kjernejournal
Her ser du informasjon fra kjernejournal.
- Trykk på kjernejournal portal for å registrere eller oppdatere informasjon i kjernejournal.
Slette eller korrigere kritisk informasjon
Når du oppretter eller redigerer informasjon som behandlingsnivå, smitte, HLR-status så vil det teknisk sett opprettes en ny registrering i løpende journal. Du kan slette eller korrigere en eller flere av disse registreringene dersom du ønsker det.
Slik gjør du det:
-
Trykk på Historikk
-
Velg den registreringen du vil slette eller redigere
-
Trykk Åpne i løpende journal
-
I løpende journal, trykk på de tre prikkene på registreringen
-
Velg om du vil slette eller korrigere
-
Oppgi årsak
-
Trykk Slett (evt Signer dersom du korrigerer)