Kjernejournal i Aidn

Her forklarer vi hvordan kjernejournal fungerer i Aidn

Kjernejournal (KJ) gir deg tilgang til viktig helseinformasjon fra andre deler av helsetjenesten – direkte i Aidn. Her får du oversikt over hva du kan se i Aidn, hvordan informasjonen hentes og synkroniseres, og hva som gjelder for tilgangsstyring.

Hva viser Aidn fra Kjernejournal?

Når Kjernejournal er tilgjengelig for en pasient i Aidn, får du blant annet se:

• Dokumenter fra Kjernejournal

  Under Løpende journal og fanen Dokumenter fra Kjernejournal finner du journaldokumenter fra spesialisthelsetjenesten. Denne siden gir en oversikt over pasientens kontakt med helsevesenet, uavhengig av hvor behandlingen er gitt.

• Legemiddelreaksjoner (CAVE)

  Reaksjoner registrert i Aidn synkroniseres automatisk til Kjernejournal. Reaksjoner registrert av annet helsepersonell i KJ vises også i Aidn og brukes i klinisk beslutningsstøtte. Dersom helsepersonell uten tilgang til KJ registrer reaksjon i Aidn vil disse kun lagres lokalt.

• Øvrig kritisk info

  Med kritisk informasjon menes informasjon som man i en behandlingssituasjon ønsker at det varsles særskilt om til helsepersonell. Eksempler på kritisk informasjon er allergier, spesielle lidelser eller tidligere komplikasjoner ved anestesi. I Aidn henter vi dataene og presenterer de under fanen “kritisk info”, forutsatt at det er registrert noe på den aktuelle pasienten i Kjernejournal.

• Legemidler utlevert på apotek

  Vises i Sentral forskrivningsmodul. Dette kan gi viktig informasjon om pasientens egenmedisinering eller manglende oppfølging.

• Pasientens reservasjoner

  Du vil få beskjed hvis pasienten har reservert seg mot Kjernejournal eller har begrenset tilgangen.

Det er verdt å merke seg at vi også har informasjon om pasientens fastlege og pårørende, uten å gå via kjernejournal som kilde. Alt hentes inn i sanntid og vises tilknyttet den enkelte pasient.

Hvem har tilgang til Kjernejournal?

Tilgangen bestemmes av kjernejournalforskriften. Du får automatisk tilgang til både å se og oppdatere informasjon i KJ dersom du:

• er logget inn med HelseID
• er registrert i HPR med nummer og rolle
• jobber på sykehjem eller i hjemmesykepleien og pasienten har en aktiv tjeneste hvor det er bekreftet at dere har et legemiddelansvar for pasienten.

Tilgangen forutsetter i alle tilfeller at pasienten ikke har:

• reservert seg mot kjernejournal
• blokkert deg som helsepersonell
• innført andre begrensninger for innsyn

Hvis en av disse forutsetningene mangler, får du en feilmelding ved oppslag.

Manuell synkronisering og unntak

Dersom dere ikke har et legemiddelansvar for akkurat denne pasienten, kan man likevel få tilgang hvis

• Du har samtykke fra pasienten, eller
• Det er en nødsituasjon

Hvordan ser jeg at informasjon kommer fra Kjernejournal?

Vi markerer tydelig at informasjonen er hentet fra annen kilde;

• I listen over legemiddelreaksjoner vises reaksjoner markert med om de er oppdatert fra KJ, og «Registrert av» viser hvem som har registrert reaksjonen og i hvilken virksomhet
• I kritisk info-panelet står det at informasjonen er hentet fra KJ

Vanlige spørsmål

Hvor ofte hentes informasjon fra KJ?

Ved oppslag vises informasjonen i sanntid. Enkelte felt kan cache’s i en begrenset periode for å sikre rask visning. Det sjekkes for ny data i KJ ved bakgrunnssynkronisering av legemiddelreaksjoner hver fjerde time.

Kan jeg redigere informasjon i Kjernejournal fra Aidn?

Nei. Informasjonen fra KJ er kun lesbar i Aidn, med unntak av legemiddelreaksjoner som kan synkroniseres til KJ dersom du oppfyller kravene.

Annen nyttig info relatert til Kjernejournal:

• Pasientens journaldokumenter fra Kjernejournal

  Se hvordan journaldokumenter vises og åpnes i Aidn

• Legemidler i bruk, samstemming og utskrift

  Les mer om hvordan KJ-data inngår i legemiddellisten og vises i samstemming