Guider
      Tilbake til hjem
      1. Hjelpesenter
      2. Fakturering
      3. Guider

      Egenandel

      Her tar vi for oss Egenandel i Aidn

      Hva er egenandel?

      Å motta helsetjenester fra kommunen er gratis, men for det som ikke er direkte helserelatert betaler man en egenandel.

      Dette betyr at man betaler for:

      • Praktisk bistand (f.eks. rengjøring)

      • Matombringing og dagsenter

      • Opphold på institusjon

      Prisene kan være:

      • Fastpriser

      • Etter pristrapp (avhengig av husholdningsinntekt)

      • Med makspris per måned

      • Eller individuell pris (for langtidsopphold)

      Noen priser settes nasjonalt, mens andre bestemmes av kommunen.

      Hvordan håndteres dette i Aidn?

      Aidn tilbyr egne verktøy for hele prosessen:

      1. Prisregister

      Et katalog der kommunen definerer sine priser.

      • Oppdateres årlig

      • Håndteres av systemansvarlig

      2. Egenandels-kalkulator

      Brukes for å beregne riktig pris etter pasientens inntekt og oppholdstype.

      3. Oversikt over egenandeler

      Lister over hvem som skal faktureres.

      • Langtidsopphold

      • Korttidsopphold over 60 dager

      • Brukes av merkantil rolle

      4. Fakturagrunnlag

      Gir oversikt over hva hver pasient skal faktureres for.

      • Godkjennes av tjenesten

      • Eksporteres av systemansvarlig eller merkantil

      Saksbehandling: Tildele tjenester

      Saksbehandler avgjør om tjenesten skal medføre egenbetaling:

      • Velg hvilke varer/tjenester som er aktuelle

      • Systemet foreslår automatisk det som kan faktureres

      Beregne egenandel

      Praktisk bistand:

      • Bruker pasientens og ektefelles inntekt

      • Legges inn manuelt eller hentes fra NAV/skattegrunnlag

      Langtidsopphold:

      • Bruker detaljerte økonomiopplysninger

      • Beregning skjer etter at pasienten har flyttet inn

      Korttidsopphold over 60 dager:

      • Beregnes som langtidsopphold, men skjer ved tildeling eller revidering

       Prosess for langtidsopphold

      1. Pasient søker

      2. Saksbehandling starter

      3. Pasienten får tildelt tjenesten

      4. Pasienten flytter inn

      5. NAV oppdaterer pensjon

      6. Egenandel beregnes

      7. Trekkmelding sendes til NAV

      8. Pasient mottar vedtak via SvarUT

      Fakturagrunnlag i praksis

      Tjenesten starter → godkjenning → eksport

      • Saksbehandler tildeler

      • Tjenesten godkjenner

      • Systemansvarlig eksporterer

      Godkjenne og eksportere fakturagrunnlag

      Godkjenne:

      • Kun godkjente linjer går videre til eksport

      • Endringer kan gjøres før godkjenning

      Eksportere:

      • Bare godkjente linjer eksporteres

      • Eksport kan ikke endres etterpå

      • 0 kr-linjer ekskluderes